רשימת מחלות
יום רביעי, 17 בדצמבר 2008
מעי רגיז
תסמונת מעי רגיז
תסמונת מעי רגיז (IBS- Irritable bowel syndrome), היא אחת מההפרעות השכיחות ביותר שמאובחנות במערכת העיכול. למרות זאת, רבים מהסובלים נמנעים מלדבר על זה בגלל הסימפטומים הקשורים לתסמונת שיכולים להיות מביכים, כמו: התכווצויות בבטן, נפיחות, גזים, שלשול ועצירות.
רוב הסובלים מ – IBS לומדים כיצד לשלוט על המצב וסובלים רק מסימפטומים קלים, כאשר רק אחוז קטן סובל מסימפטומים חמורים.
למרבה המזל ובשונה ממחלות מעי אחרות, כמו: קרוהן וקוליטיס כיבי, תסמונת מעי רגיז לא גורמת לדלקתיות או לשינויים ברקמת המעי ואינה מעלה את הסיכון לסרטן במעי הגס.
במקרים רבים, ניתן לשלוט ב - IBS על ידי דיאטה נכונה, שינויים באורח החיים והתמודדות עם לחץ ומתח.
תסמונת מעי רגיז - סימפטומים
הסימפטומים ל – IBS יכולים להיות שונים בהרבה מאדם לאדם ולעתים קרובות הם דומים לסימפטומים הנובעים ממחלות אחרות.
לרוב האנשים, IBS הינו מצב כרוני, שהסימפטומים הנלווים אליו יכולים להופיע לעיתים בצורה חמורה, קלה ולעיתים לא להופיע כלל.
התכווצויות וכאבי בטן
נפיחות
גזים
שלשול או עצירות- לעיתים מופיעים לסירוגין (פעם שלשול ופעם עצירות).
ריר בצואה.
תסמונת מעי רגיז - גורמים
הגורם העיקרי ל – IBS אינו ידוע.
דופן המעיים בנוי משכבת שרירים שמתכווצים ונרפים בעת העברת המזון מהקיבה, דרך המעי ואל הרקטום.
באופן נורמאלי, השרירים מתכווצים ונרפים בקצב מתואם. אך אצל אדם הסובל מתסמונת מעי רגיז, ההתכווצויות יהיו חזקות יותר וימשכו זמן ארוך מהרגיל. מה שקורה בדרך כלל, הוא שהמזון נדחף דרך צינור מערכת העיכול בצורה מהירה, כך שנוצרים גזים, נפיחות ושלשול. במקרים אחרים ההפך קורה, המזון עובר לאט, הצואה נעשית קשה ויבשה ונוצרת עצירות.
חוקרים מסוימים מאמינים ש- IBS נגרם משינויים במערכת העצבים ששולטים בתחושתיות או בהתכווצות שרירי המעיים.
בגלל שנשים מועדות יותר לסבול מ-IBS, החוקרים מאמינים ששינוים הורמונאליים משפיעים גם כן.
הסיבות ל - IBS יכולות להיות רבות: החל מגזים או לחץ על המעיים כתגובה לסוגי מזון מסוימים ועד לשימוש בתרופות ותחושות מסוימות.
דוגמאות:
מזון – רוב האנשים מוצאים כי הסימפטומים מחמירים כאשר הם אוכלים מזון מסוים. שוקולד, חלב ואלכוהול שיכולים לגרום לעצירות או שלשול. פירות וירקות מסוימים יכולים לגרום לנפיחות ואי נוחות בחלק מהאנשים הסובלים מתמונת מעי רגיז.
מתח – כמו רוב האנשים שסובלים מ- IBS, הסימפטומים מוחמרים בעקבות לחץ, סטרס או טראומה.
מחלות אחרות – לעיתים מחלה אחרת, כמו שלשול אקוטי בעקבות זיהום, יכול להוות טריגר לתסמונת מעי רגיז.
תסמונת מעי רגיז (IBS- Irritable bowel syndrome), היא אחת מההפרעות השכיחות ביותר שמאובחנות במערכת העיכול. למרות זאת, רבים מהסובלים נמנעים מלדבר על זה בגלל הסימפטומים הקשורים לתסמונת שיכולים להיות מביכים, כמו: התכווצויות בבטן, נפיחות, גזים, שלשול ועצירות.
רוב הסובלים מ – IBS לומדים כיצד לשלוט על המצב וסובלים רק מסימפטומים קלים, כאשר רק אחוז קטן סובל מסימפטומים חמורים.
למרבה המזל ובשונה ממחלות מעי אחרות, כמו: קרוהן וקוליטיס כיבי, תסמונת מעי רגיז לא גורמת לדלקתיות או לשינויים ברקמת המעי ואינה מעלה את הסיכון לסרטן במעי הגס.
במקרים רבים, ניתן לשלוט ב - IBS על ידי דיאטה נכונה, שינויים באורח החיים והתמודדות עם לחץ ומתח.
תסמונת מעי רגיז - סימפטומים
הסימפטומים ל – IBS יכולים להיות שונים בהרבה מאדם לאדם ולעתים קרובות הם דומים לסימפטומים הנובעים ממחלות אחרות.
לרוב האנשים, IBS הינו מצב כרוני, שהסימפטומים הנלווים אליו יכולים להופיע לעיתים בצורה חמורה, קלה ולעיתים לא להופיע כלל.
התכווצויות וכאבי בטן
נפיחות
גזים
שלשול או עצירות- לעיתים מופיעים לסירוגין (פעם שלשול ופעם עצירות).
ריר בצואה.
תסמונת מעי רגיז - גורמים
הגורם העיקרי ל – IBS אינו ידוע.
דופן המעיים בנוי משכבת שרירים שמתכווצים ונרפים בעת העברת המזון מהקיבה, דרך המעי ואל הרקטום.
באופן נורמאלי, השרירים מתכווצים ונרפים בקצב מתואם. אך אצל אדם הסובל מתסמונת מעי רגיז, ההתכווצויות יהיו חזקות יותר וימשכו זמן ארוך מהרגיל. מה שקורה בדרך כלל, הוא שהמזון נדחף דרך צינור מערכת העיכול בצורה מהירה, כך שנוצרים גזים, נפיחות ושלשול. במקרים אחרים ההפך קורה, המזון עובר לאט, הצואה נעשית קשה ויבשה ונוצרת עצירות.
חוקרים מסוימים מאמינים ש- IBS נגרם משינויים במערכת העצבים ששולטים בתחושתיות או בהתכווצות שרירי המעיים.
בגלל שנשים מועדות יותר לסבול מ-IBS, החוקרים מאמינים ששינוים הורמונאליים משפיעים גם כן.
הסיבות ל - IBS יכולות להיות רבות: החל מגזים או לחץ על המעיים כתגובה לסוגי מזון מסוימים ועד לשימוש בתרופות ותחושות מסוימות.
דוגמאות:
מזון – רוב האנשים מוצאים כי הסימפטומים מחמירים כאשר הם אוכלים מזון מסוים. שוקולד, חלב ואלכוהול שיכולים לגרום לעצירות או שלשול. פירות וירקות מסוימים יכולים לגרום לנפיחות ואי נוחות בחלק מהאנשים הסובלים מתמונת מעי רגיז.
מתח – כמו רוב האנשים שסובלים מ- IBS, הסימפטומים מוחמרים בעקבות לחץ, סטרס או טראומה.
מחלות אחרות – לעיתים מחלה אחרת, כמו שלשול אקוטי בעקבות זיהום, יכול להוות טריגר לתסמונת מעי רגיז.
לטיפול הפונקציונלי מעי רגיז
מעי רגיז טיפול ומניעה
תסמונת מעי רגיז – טיפול
מאחר ולא ברור מהם הגורמים ל – IBS, הטיפול יתמקד בהקלת הסימפטומים כך שהאדם יכול לחיות חיים תקינים כמה שאפשר.
ברוב המקרים, ניתן לשלוט בהצלחה בסימפטומים של IBS (בעיקר בסימפטומים קלים) על ידי למידה, התמודדות עם לחץ ויצירת שינויים בדיאטה ובאורח החיים. במידה והסימפטומים המופיעים הינם חמורים יותר, יתכן ויהיה צורך בטיפול נוסף על שינויים אלו.
תוספי סיבים תזונתיים – נטילת תוספי סיבים, כמו פסיליום או מתיצלולוז בשילוב עם שתייה יכול לעזור בשליטה על עצירות.
תרופות נוגדות שלשול – תרופות כמו אימודיום יכולות לעזור בשליטה על שלשולים.
הימנעות ממזונות הגורמים לגזים – במידה והמטופל סובל מנפיחות או מגזים בצורה מטרידה, יש להימנע ממזונות, כמו: מיצים, סלטים, פירות וירקות חיים, כרוב, ברוקולי ועוד.
תרופות אנטי- כולינרגיות – אנשים מסוימים צריכים ליטול תרופות שישפיעו על תפקודים במערכת העצבים כדי להקל על עוויתיות כואבות במעיים.
תרופות נוגדות דיכאון – במידה והסימפטומים כוללים כאב או דיכאון, הרופא ימליץ על שימוש בנוגד דיכאון טריציקלי או בתרופה מקבוצת ה- SSRI. תרופות אלו יכולות לעזור בהקלה במצבי דיכאון ובנוסף לדכא את פעילות של נוירונים מסוימים במעיים.
לטיפול בשלשול ובכאב בטן, הרופא ימליץ על תרופות טריציקליות, כמו: אימפרמין ואמיטריפטילין. תופעות לוואי אפשריות מתרופות אלו, כוללות: הרגשה של נימנום ועצירות.
תרופות מקבוצת SSRI יכולות להועיל כאשר האדם מדוכא או סובל מכאבים ועצירות.
תרופות ספציפיות ל- IBS
אלוסטרון – אנטגוניסט לרצפטורים במערכת העצבים שאמור להקל על המעי הגס ולהאט את התנועתיות ומעבר הצואה במעיים.
התרופה ניתנת רק על ידי מרשם ולנשים שסובלות משלשול חמור הנגרם מ – IBS.
באופן כללי, השימוש באלוסטרון יינתן רק במידה ושום טיפול אחר לא עזר.
לוביפרוסטון – התרופה פועלת על ידי הגדלת הפרשת הנוזלים במעי הדק על מנת לעזור במעבר הצואה. תופעות לוואי שכיחות: בחילות, שלשול וכאבי בטן.
תסמונת מעי רגיז – מניעה
כל אחד עלול לחוות הפרעות במערכת העיכול שיכולים לנבוע ממצבי מתח, לחץ ועצבנות.
מציאת דרכים להתמודדות עם מתח יכולים לעזור במניעה או בהרגעת הסימפטומים:
ייעוץ – במקרים מסוימים, ניתן לעזור בהורדת המתח על ידי עזרה מפסיכולוג/פסיכיאטר.
ביופידבק – טכניקה זו עוזרת להוריד את מתיחות השרירים ולהאט את קצב הלב. בשיטה זו ניתן ללמוד לייצר את השינוי באופן עצמאי. המטרה היא להיכנס למצב רגוע ונינוח וכך להתמודד בקלות עם המתח.
פעילות גופנית, יוגה ומדיטציה – כל אלו יכולות להיות דרכים אפקטיביות להקלה על המתח.
היפנוזה – היפנוזה יכולה להוריד כאב בטן ונפיחות. בטכניקה זו מלמדים אותך להיכנס למצב של רגיעה והרפיית השרירים.
מעי רגיז
תסמונת מעי רגיז – בדיקות ואבחון
מאחר ולא ברור מהם הגורמים ל – IBS, הטיפול יתמקד בהקלת הסימפטומים כך שהאדם יכול לחיות חיים תקינים כמה שאפשר.
ברוב המקרים, ניתן לשלוט בהצלחה בסימפטומים של IBS (בעיקר בסימפטומים קלים) על ידי למידה, התמודדות עם לחץ ויצירת שינויים בדיאטה ובאורח החיים. במידה והסימפטומים המופיעים הינם חמורים יותר, יתכן ויהיה צורך בטיפול נוסף על שינויים אלו.
תוספי סיבים תזונתיים – נטילת תוספי סיבים, כמו פסיליום או מתיצלולוז בשילוב עם שתייה יכול לעזור בשליטה על עצירות.
תרופות נוגדות שלשול – תרופות כמו אימודיום יכולות לעזור בשליטה על שלשולים.
הימנעות ממזונות הגורמים לגזים – במידה והמטופל סובל מנפיחות או מגזים בצורה מטרידה, יש להימנע ממזונות, כמו: מיצים, סלטים, פירות וירקות חיים, כרוב, ברוקולי ועוד.
תרופות אנטי- כולינרגיות – אנשים מסוימים צריכים ליטול תרופות שישפיעו על תפקודים במערכת העצבים כדי להקל על עוויתיות כואבות במעיים.
תרופות נוגדות דיכאון – במידה והסימפטומים כוללים כאב או דיכאון, הרופא ימליץ על שימוש בנוגד דיכאון טריציקלי או בתרופה מקבוצת ה- SSRI. תרופות אלו יכולות לעזור בהקלה במצבי דיכאון ובנוסף לדכא את פעילות של נוירונים מסוימים במעיים.
לטיפול בשלשול ובכאב בטן, הרופא ימליץ על תרופות טריציקליות, כמו: אימפרמין ואמיטריפטילין. תופעות לוואי אפשריות מתרופות אלו, כוללות: הרגשה של נימנום ועצירות.
תרופות מקבוצת SSRI יכולות להועיל כאשר האדם מדוכא או סובל מכאבים ועצירות.
תרופות ספציפיות ל- IBS
אלוסטרון – אנטגוניסט לרצפטורים במערכת העצבים שאמור להקל על המעי הגס ולהאט את התנועתיות ומעבר הצואה במעיים.
התרופה ניתנת רק על ידי מרשם ולנשים שסובלות משלשול חמור הנגרם מ – IBS.
באופן כללי, השימוש באלוסטרון יינתן רק במידה ושום טיפול אחר לא עזר.
לוביפרוסטון – התרופה פועלת על ידי הגדלת הפרשת הנוזלים במעי הדק על מנת לעזור במעבר הצואה. תופעות לוואי שכיחות: בחילות, שלשול וכאבי בטן.
תסמונת מעי רגיז – מניעה
כל אחד עלול לחוות הפרעות במערכת העיכול שיכולים לנבוע ממצבי מתח, לחץ ועצבנות.
מציאת דרכים להתמודדות עם מתח יכולים לעזור במניעה או בהרגעת הסימפטומים:
ייעוץ – במקרים מסוימים, ניתן לעזור בהורדת המתח על ידי עזרה מפסיכולוג/פסיכיאטר.
ביופידבק – טכניקה זו עוזרת להוריד את מתיחות השרירים ולהאט את קצב הלב. בשיטה זו ניתן ללמוד לייצר את השינוי באופן עצמאי. המטרה היא להיכנס למצב רגוע ונינוח וכך להתמודד בקלות עם המתח.
פעילות גופנית, יוגה ומדיטציה – כל אלו יכולות להיות דרכים אפקטיביות להקלה על המתח.
היפנוזה – היפנוזה יכולה להוריד כאב בטן ונפיחות. בטכניקה זו מלמדים אותך להיכנס למצב של רגיעה והרפיית השרירים.
מעי רגיז
תסמונת מעי רגיז – בדיקות ואבחון
לטיפול הפונקציונלי מעי רגיז
יום שלישי, 16 בדצמבר 2008
תסמונת מעי רגיז – בדיקות ואבחון
תסמונת מעי רגיז – בדיקות ואבחון
האבחון ל – IBS תלוי בהיסטוריה הרפואית של המטופל ובבדיקה גופנית.
קריטריונים לאבחון
מאחר ובדרך כלל לא מופיעים סימנים פיזיים המאפיינים רק IBS, האבחנה לעיתים קרובות תהיה תהליך של אלימינציה של מחלות אחרות.
כדי לעזור בתהליך זה, החוקרים פיתחו קריטריונים לאבחון IBS והפרעות תפקוד אחרות במערכת העיכול.
בהתאם לקריטריונים, על האדם להרגיש סימפטומים מסוימים לפני האבחון ל- IBS. כאשר הסימפטומים החשובים ביותר הם כאבי בטן ואי נוחות הנמשכת לפחות 12 שבועות.
בנוסף, צריכים להופיע לפחות 2 מהסימפטומים הבאים:
שינוי בשכיחות ובעקביות היציאות.
מאמץ, דחיפות או הרגשה שלא ניתן לרוקן את המעיים לגמרי.
ריר בצואה
נפיחות בבטן
במידה ויתקיימו הסימפטומים הבאים, יהיה צורך בבדיקות נוספות על מנת לבצע הערכה מחודשת של המצב:
התקף חדש לאחר גיל 50.
אובדן משקל.
חום.
הקאות חוזרות.
במידה ואתה מתאים לקריטריונים של IBS ולא סובל מסימפטומים נוספים, הרופא ימליץ על קורס טיפולי ללא בדיקות נוספות. אך אם אתה לא מגיב לטיפול, יש לעבור בדיקות נוספות.
בדיקות נוספות
הרופא ימליץ על מספר בדיקות שונות, הכוללות בדיקות צואה לזיהוי אינפקציה או בעיות ספיגה.
· סיגמוידוסקופיה – בפרוצדורה זו משתמשים בצינור דק, גמיש ומואר שבודק את החלק התחתון של המעי הגס. התהליך לוקח בד"כ מספר דקות. זהו תהליך המשלב אי נוחות מסוימת ויש סיכון קטן לניקוב דופן המעי.
· קולונוסקופיה – בדיקה זו מאפשרת לרופא לצפות בכל המעי הגס בעזרת צינור דק, גמיש ומואר כשבסופו מצלמת וידאו קטנה. במהלך הפרוצדורה, הרופא לוקח דגימות רקמה קטנות (ביופסיה) לניתוח במעבדה.
· הסיכון בבדיקה זו, כוללת ניקוב של דופן המעי הגס ודימום, במיוחד כאשר נלקחת גם דגימת ביופסיה.
· בדיקת CT – סריקת CT מייצרת קרני X המאפשרת לראות איברים פנימיים. סקירת הבטן והאגן יכולה לעזור לקבוע האם קיימות סיבות אחרות להופעת הסימפטומים.
· בדיקות לאי סבילות ללקטוז – לקטאז הוא אנזים חיוני לעיכול הלקטוז הקיים במוצרי חלב למיניהם. במידה ואתה לא יכול לייצר אנזים זה, יהיו סימפטומים הדומים לאלו המופיעים ב- IBS, הכוללים: כאב בטן, גזים, ושלשול. על מנת למצוא האם זה המקור לסימפטומים, יש לערוך בדיקת נשימה או להוריד חלב ניגר ומוצרי חלב מהדיאטה למספר שבועות.
· בדיקות דם – בדיקות אלו יכולות לעזור באיתור מקור הבעיה, כמו: בדיקת נוגדנים למחלת צליאק.
תסמונת מעי רגיז – סיבוכים
שלשול ועצירות, שניהם סימפטומים של תסמונת מעי רגיז אשר יכולים לגרום לטחורים.
בהתאם לכך, IBS יכול להפריע בחיי היומיום, בעבודה, בקשר עם החברים והמשפחה ועוד.
בנוסף הימנעות ממאכלים מסוימים, יכולים להוביל לכך שהגוף לא יקבל את הנוטריאנטים הנחוצים לו, מצב שעלול להוביל לתת תזונה.
האבחון ל – IBS תלוי בהיסטוריה הרפואית של המטופל ובבדיקה גופנית.
קריטריונים לאבחון
מאחר ובדרך כלל לא מופיעים סימנים פיזיים המאפיינים רק IBS, האבחנה לעיתים קרובות תהיה תהליך של אלימינציה של מחלות אחרות.
כדי לעזור בתהליך זה, החוקרים פיתחו קריטריונים לאבחון IBS והפרעות תפקוד אחרות במערכת העיכול.
בהתאם לקריטריונים, על האדם להרגיש סימפטומים מסוימים לפני האבחון ל- IBS. כאשר הסימפטומים החשובים ביותר הם כאבי בטן ואי נוחות הנמשכת לפחות 12 שבועות.
בנוסף, צריכים להופיע לפחות 2 מהסימפטומים הבאים:
שינוי בשכיחות ובעקביות היציאות.
מאמץ, דחיפות או הרגשה שלא ניתן לרוקן את המעיים לגמרי.
ריר בצואה
נפיחות בבטן
במידה ויתקיימו הסימפטומים הבאים, יהיה צורך בבדיקות נוספות על מנת לבצע הערכה מחודשת של המצב:
התקף חדש לאחר גיל 50.
אובדן משקל.
חום.
הקאות חוזרות.
במידה ואתה מתאים לקריטריונים של IBS ולא סובל מסימפטומים נוספים, הרופא ימליץ על קורס טיפולי ללא בדיקות נוספות. אך אם אתה לא מגיב לטיפול, יש לעבור בדיקות נוספות.
בדיקות נוספות
הרופא ימליץ על מספר בדיקות שונות, הכוללות בדיקות צואה לזיהוי אינפקציה או בעיות ספיגה.
· סיגמוידוסקופיה – בפרוצדורה זו משתמשים בצינור דק, גמיש ומואר שבודק את החלק התחתון של המעי הגס. התהליך לוקח בד"כ מספר דקות. זהו תהליך המשלב אי נוחות מסוימת ויש סיכון קטן לניקוב דופן המעי.
· קולונוסקופיה – בדיקה זו מאפשרת לרופא לצפות בכל המעי הגס בעזרת צינור דק, גמיש ומואר כשבסופו מצלמת וידאו קטנה. במהלך הפרוצדורה, הרופא לוקח דגימות רקמה קטנות (ביופסיה) לניתוח במעבדה.
· הסיכון בבדיקה זו, כוללת ניקוב של דופן המעי הגס ודימום, במיוחד כאשר נלקחת גם דגימת ביופסיה.
· בדיקת CT – סריקת CT מייצרת קרני X המאפשרת לראות איברים פנימיים. סקירת הבטן והאגן יכולה לעזור לקבוע האם קיימות סיבות אחרות להופעת הסימפטומים.
· בדיקות לאי סבילות ללקטוז – לקטאז הוא אנזים חיוני לעיכול הלקטוז הקיים במוצרי חלב למיניהם. במידה ואתה לא יכול לייצר אנזים זה, יהיו סימפטומים הדומים לאלו המופיעים ב- IBS, הכוללים: כאב בטן, גזים, ושלשול. על מנת למצוא האם זה המקור לסימפטומים, יש לערוך בדיקת נשימה או להוריד חלב ניגר ומוצרי חלב מהדיאטה למספר שבועות.
· בדיקות דם – בדיקות אלו יכולות לעזור באיתור מקור הבעיה, כמו: בדיקת נוגדנים למחלת צליאק.
תסמונת מעי רגיז – סיבוכים
שלשול ועצירות, שניהם סימפטומים של תסמונת מעי רגיז אשר יכולים לגרום לטחורים.
בהתאם לכך, IBS יכול להפריע בחיי היומיום, בעבודה, בקשר עם החברים והמשפחה ועוד.
בנוסף הימנעות ממאכלים מסוימים, יכולים להוביל לכך שהגוף לא יקבל את הנוטריאנטים הנחוצים לו, מצב שעלול להוביל לתת תזונה.
יום חמישי, 11 בדצמבר 2008
עצירות
עצירות
למאמר המלא - עצירות
עצירות הינה בעיה שכיחה במערכת העיכול, היא מתבטאת בצואה קשה ויבשה שמצטברת במעי, האדם מתקשה להיפטר מהצואה וכך מתרחשות יציאות בתדירות נמוכה מהרגיל.
עצירות מוגדרת גם כאשר היציאות הינן סדירות אך מלוות במאמץ.
יציאות באופן נורמאלי יתרחשו 3 פעמים ביום עד 3 פעמים בשבוע ולכן ההגדרה של עצירות יכולה להיות שונה מאדם לאדם (מה שנורמאלי אצלך יכול להיות לא נורמאלי אצל מישהו אחר).
באופן כללי, עצירות מוגדרת כאשר תדירות היציאות נמוכה מ- 3 פעמים בשבוע, הצואה קשה, כואבת ומלווה במאמץ. במקרים מסוימים, עצירות יכולה לגרום להרגשה של נפיחות, חולשה, אי נוחות וכאב.
למרבה המזל, שינויים מסוימים באורח החיים הכוללים: פעילות גופנית סדירה, צריכת סיבים תזונתיים ושתייה מרובה מספיקים ויכולים למנוע או להקל על עצירות.
עצירות - סימפטומים
· יציאות קשות ויבשות פחות מ- 3 פעמים בשבוע.
· מאמץ בזמן יציאות
· כאבי בטן, נפיחות ואי נוחות.
עצירות - גורמים
באופן נורמאלי, הפסולת שנוצרת בתהליך העיכול נדחפת בעזרת פעילות תקינה של שרירי המעיים.
במעי הגס, רוב המים והמלח בפסולת הנוצרת נספגים בחזרה אל הדם, כאשר נספגת כמות גדולה של מים או אם יש האטה בתנועתיות המעיים (ייתכן מבעיה בשרירי המעיים) הצואה תהפוך לקשה ואז תהיה עצירות.
בעיה הנובעת מתפקוד לא תקין של שרירי המעיים נקראת: pelvic floor dysfunction (אניסמוס) והיא גורמת למאמץ מוגבר ברוב היציאות (גם כאשר הצואה רכה). הצואה מגיעה אל המעי הגס אך נתקעת בחלחולת בגלל התכווצות לא רצונית של שרירי האגן התחתון.
מספר גורמים יכולים לגרום להאטה בתנועתיות המעיים ולעצירות:
· צריכה לקויה של נוזלים
· דיאטה דלה בסיבים תזונתיים
· גיל
· חוסר פעילות גופנית
· הריון
· מחלה
· שימוש בתרופות משלשלות (לקסטיבים למיניהם) לעיתים קרובות יכול להחמיר מצב של עצירות.
· במקרים נדירים, עצירות יכולה להוות סימן למצב רפואי רציני, כמו: סרטן במעי הגס, הפרעות הורמונאליות ומחלות אוטואימוניות.
· דחיית הדחף לשירותים – לרוב בקרב ילדים קטנים.
למאמר המלא - עצירות
למאמר המלא - עצירות
עצירות הינה בעיה שכיחה במערכת העיכול, היא מתבטאת בצואה קשה ויבשה שמצטברת במעי, האדם מתקשה להיפטר מהצואה וכך מתרחשות יציאות בתדירות נמוכה מהרגיל.
עצירות מוגדרת גם כאשר היציאות הינן סדירות אך מלוות במאמץ.
יציאות באופן נורמאלי יתרחשו 3 פעמים ביום עד 3 פעמים בשבוע ולכן ההגדרה של עצירות יכולה להיות שונה מאדם לאדם (מה שנורמאלי אצלך יכול להיות לא נורמאלי אצל מישהו אחר).
באופן כללי, עצירות מוגדרת כאשר תדירות היציאות נמוכה מ- 3 פעמים בשבוע, הצואה קשה, כואבת ומלווה במאמץ. במקרים מסוימים, עצירות יכולה לגרום להרגשה של נפיחות, חולשה, אי נוחות וכאב.
למרבה המזל, שינויים מסוימים באורח החיים הכוללים: פעילות גופנית סדירה, צריכת סיבים תזונתיים ושתייה מרובה מספיקים ויכולים למנוע או להקל על עצירות.
עצירות - סימפטומים
· יציאות קשות ויבשות פחות מ- 3 פעמים בשבוע.
· מאמץ בזמן יציאות
· כאבי בטן, נפיחות ואי נוחות.
עצירות - גורמים
באופן נורמאלי, הפסולת שנוצרת בתהליך העיכול נדחפת בעזרת פעילות תקינה של שרירי המעיים.
במעי הגס, רוב המים והמלח בפסולת הנוצרת נספגים בחזרה אל הדם, כאשר נספגת כמות גדולה של מים או אם יש האטה בתנועתיות המעיים (ייתכן מבעיה בשרירי המעיים) הצואה תהפוך לקשה ואז תהיה עצירות.
בעיה הנובעת מתפקוד לא תקין של שרירי המעיים נקראת: pelvic floor dysfunction (אניסמוס) והיא גורמת למאמץ מוגבר ברוב היציאות (גם כאשר הצואה רכה). הצואה מגיעה אל המעי הגס אך נתקעת בחלחולת בגלל התכווצות לא רצונית של שרירי האגן התחתון.
מספר גורמים יכולים לגרום להאטה בתנועתיות המעיים ולעצירות:
· צריכה לקויה של נוזלים
· דיאטה דלה בסיבים תזונתיים
· גיל
· חוסר פעילות גופנית
· הריון
· מחלה
· שימוש בתרופות משלשלות (לקסטיבים למיניהם) לעיתים קרובות יכול להחמיר מצב של עצירות.
· במקרים נדירים, עצירות יכולה להוות סימן למצב רפואי רציני, כמו: סרטן במעי הגס, הפרעות הורמונאליות ומחלות אוטואימוניות.
· דחיית הדחף לשירותים – לרוב בקרב ילדים קטנים.
למאמר המלא - עצירות
לטיפול הפונקציונלי עצירות
עצירות - סיבוכים
עצירות - סיבוכים
למאמר המלא - עצירות
אף על פי שעצירות יכולה להציק, בדרך כלל לא מדובר בבעיה רצינית.
במידה והעצירות עקשנית במיוחד, ייתכן ויוצרו סיבוכים, כמו: טחורים ופיסורה (סדק או קרע בפי בטבעת).
עצירות חמורה או כרונית יכולה לגרום לעיתים לחסימה צואתית (הצטברות צואה שלא יכלה לצאת). חסימה צואתית יכולה להיות מסוכנת, ולכן יהיה צריך להוציאה באופן ידני.
שימוש תכוף במשלשלים עלול לגרום לתסמונת מעיים עצלניות, מצב שבו המעיים תלויות במשלשלים לתפקוד תקין. בפועל, שימוש במשלשלים עלול לגרום לבעיות רבות: ספיגה לקויה של ויטמינים ונוטריאנטים אחרים, הרס המעי הדק והחמרת העצירות.
עצירות - בדיקות ואבחון
אבחון של עצירות תלוי בדרך כלל בהיסטוריה הרפואית של המטופל ובבדיקה גופנית.
תחילה נרצה לשלול מצבים רפואיים אחרים שעלולים לגרום לעצירות, כמו: חסימה במעיים, הפרעות הורמונאליות (היפותירואידיזם), שיבושי אלקטרוליטים (כמו היפרקלצמיה) ותרופות מסוימות אותן המטופל נוטל.
בדיקות לאבחון עצירות:
בדיקת צואה – במקרים מסוימים, הרופא יבקש בדיקת דגימת צואה לזיהוי דימום סמוי.
חוקן בריום – בבדיקה זו דופן המעי מצופה בחומר ניגודי (בריום), כך שאפשר בעזרת קרני X לראות את כל החלחולת, המעי הגס וחלק מהמעי הדק.
סיגמוידסקופיה – הכנסת צינור דק וגמיש שבסופו מצלמת וידאו קטנה דרך פי הטבעת ובדיקת החלק התחתון של המעי הגס והחלחולת.
קולונוסקופיה – פרוצדורה זו מאפשרת לבדוק את כל המעי הגס בעזרת צינור דק וגמיש שבסופו מצלמת וידאו קטנה.
בדיקת לחץ בפי הטבעת – הכנסת צינור דק וגמיש דרך פי הטבעת וניפוח בלון קטן בסוף הצינור. ניפוח הבלון מאפשר לרופא לאמוד את מצב שרירי המעי.
למאמר המלא - עצירות
אף על פי שעצירות יכולה להציק, בדרך כלל לא מדובר בבעיה רצינית.
במידה והעצירות עקשנית במיוחד, ייתכן ויוצרו סיבוכים, כמו: טחורים ופיסורה (סדק או קרע בפי בטבעת).
עצירות חמורה או כרונית יכולה לגרום לעיתים לחסימה צואתית (הצטברות צואה שלא יכלה לצאת). חסימה צואתית יכולה להיות מסוכנת, ולכן יהיה צריך להוציאה באופן ידני.
שימוש תכוף במשלשלים עלול לגרום לתסמונת מעיים עצלניות, מצב שבו המעיים תלויות במשלשלים לתפקוד תקין. בפועל, שימוש במשלשלים עלול לגרום לבעיות רבות: ספיגה לקויה של ויטמינים ונוטריאנטים אחרים, הרס המעי הדק והחמרת העצירות.
עצירות - בדיקות ואבחון
אבחון של עצירות תלוי בדרך כלל בהיסטוריה הרפואית של המטופל ובבדיקה גופנית.
תחילה נרצה לשלול מצבים רפואיים אחרים שעלולים לגרום לעצירות, כמו: חסימה במעיים, הפרעות הורמונאליות (היפותירואידיזם), שיבושי אלקטרוליטים (כמו היפרקלצמיה) ותרופות מסוימות אותן המטופל נוטל.
בדיקות לאבחון עצירות:
בדיקת צואה – במקרים מסוימים, הרופא יבקש בדיקת דגימת צואה לזיהוי דימום סמוי.
חוקן בריום – בבדיקה זו דופן המעי מצופה בחומר ניגודי (בריום), כך שאפשר בעזרת קרני X לראות את כל החלחולת, המעי הגס וחלק מהמעי הדק.
סיגמוידסקופיה – הכנסת צינור דק וגמיש שבסופו מצלמת וידאו קטנה דרך פי הטבעת ובדיקת החלק התחתון של המעי הגס והחלחולת.
קולונוסקופיה – פרוצדורה זו מאפשרת לבדוק את כל המעי הגס בעזרת צינור דק וגמיש שבסופו מצלמת וידאו קטנה.
בדיקת לחץ בפי הטבעת – הכנסת צינור דק וגמיש דרך פי הטבעת וניפוח בלון קטן בסוף הצינור. ניפוח הבלון מאפשר לרופא לאמוד את מצב שרירי המעי.
לטיפול הפונקציונלי עצירות
עצירות - טיפול
עצירות - טיפול
למאמר המלא - עצירות
שינויים באורח החיים הם כנראה הדרך הבטוחה ביותר להתמודדות וטיפול בעצירות.
על מנת להקל על הסימפטומים ניתן לעשות את הדברים הבאים:
ליטול בהדרגה תוספי סיבים תזונתיים - תוסף זה הופך את הצואה לרכה יותר. חשוב לשלב שתייה מרובה של נוזלים (מים או מיץ) ביחד עם נטילת סיבים תזונתיים, אחרת הסיבים עלולים לגרום לעצירות להחמיר.
ניתן לקחת שמן מינראלי לריכוך הצואה, אך הוא יכול להפריע לספיגה של ויטמינים המסיסים בשמן ולדלקת ריאות אם באופן בלתי צפוי נשאף לריאות, לכן, חשוב לא לשכב לאחר נטילה.
במידה והגורם לעצירות הוא "אניסמוס", הרופא ימליץ על ביופידבק כטיפול. טכניקה זו עוזרת ללמד כיצד לשלוט על השרירים במעי.
יש לאכול מזונות עשירים בסיבים תזונתיים, כמו: פירות, ירקות ודגנים.
יש להקפיד על שתייה מרובה ופעילות גופנית.
עצירות – מניעה
דיאטה עשירה בסיבים – יש לבחור מזונות העשירים בסיבים תזונתיים, הכוללים: פירות, ירקות ודגנים מחיטה מלאה.
הגבלת מזונות בעיתיים – מזונות שומניים, מתוקים, משומרים ודלים בסיבים עלולים לגרום לעצירות.
עלייה בפעילות גופנית – התחייבות לפעילות גופנית יומיומית מתונה, כמו: הליכה, רכיבה או שחיה.
לא לדחות דחפים - ככל שמתעכבים מללכת לשירותים כאשר מרגישים דחף, כך כמות המים הנספגת מהצואה אל מחזור הדם גדולה יותר והצואה נעשית קשה ויבשה, מה שמקשה על היציאה.
לא להסתמך על משלשלים למיניהם – כאשר לוקחים משלשלים באופן קבוע מייצרים תלות. המשלשלים יכולים להרע את המצב, לפגוע במעיים ולגרום לכיווץ מוגבר יותר של השרירים.
למאמר המלא - עצירות
עצירות
עצירות - סיבוכים
לטיפול הפונקציונלי עצירות
למאמר המלא - עצירות
שינויים באורח החיים הם כנראה הדרך הבטוחה ביותר להתמודדות וטיפול בעצירות.
על מנת להקל על הסימפטומים ניתן לעשות את הדברים הבאים:
ליטול בהדרגה תוספי סיבים תזונתיים - תוסף זה הופך את הצואה לרכה יותר. חשוב לשלב שתייה מרובה של נוזלים (מים או מיץ) ביחד עם נטילת סיבים תזונתיים, אחרת הסיבים עלולים לגרום לעצירות להחמיר.
ניתן לקחת שמן מינראלי לריכוך הצואה, אך הוא יכול להפריע לספיגה של ויטמינים המסיסים בשמן ולדלקת ריאות אם באופן בלתי צפוי נשאף לריאות, לכן, חשוב לא לשכב לאחר נטילה.
במידה והגורם לעצירות הוא "אניסמוס", הרופא ימליץ על ביופידבק כטיפול. טכניקה זו עוזרת ללמד כיצד לשלוט על השרירים במעי.
יש לאכול מזונות עשירים בסיבים תזונתיים, כמו: פירות, ירקות ודגנים.
יש להקפיד על שתייה מרובה ופעילות גופנית.
עצירות – מניעה
דיאטה עשירה בסיבים – יש לבחור מזונות העשירים בסיבים תזונתיים, הכוללים: פירות, ירקות ודגנים מחיטה מלאה.
הגבלת מזונות בעיתיים – מזונות שומניים, מתוקים, משומרים ודלים בסיבים עלולים לגרום לעצירות.
עלייה בפעילות גופנית – התחייבות לפעילות גופנית יומיומית מתונה, כמו: הליכה, רכיבה או שחיה.
לא לדחות דחפים - ככל שמתעכבים מללכת לשירותים כאשר מרגישים דחף, כך כמות המים הנספגת מהצואה אל מחזור הדם גדולה יותר והצואה נעשית קשה ויבשה, מה שמקשה על היציאה.
לא להסתמך על משלשלים למיניהם – כאשר לוקחים משלשלים באופן קבוע מייצרים תלות. המשלשלים יכולים להרע את המצב, לפגוע במעיים ולגרום לכיווץ מוגבר יותר של השרירים.
למאמר המלא - עצירות
עצירות
עצירות - סיבוכים
לטיפול הפונקציונלי עצירות
הירשם ל-
רשומות (Atom)